هرچند وزارت بهداشت میگوید این تعرفه زیاد بوده و وزارت بهداشت هم توان بریزوبپاش ندارد، اما متخصصان بیهوشی هم میگویند این کار یک توهین مسجل به متخصصان بیهوشی است و اگر وزارت بهداشت پول ندارد، باید از بلندپروازیهایش هم دست بردارد.
به گزارش اقتصادآنلاین به نقل از شرق، دعوا برای یک روز و دو روز نیست؛ حداقل شش ماه است که جنجال میان متخصصان بیهوشی ادامه دارد. متخصصان بیهوشی هم بعد از شکایت به وزارت بهداشت، مجلس و دیوان عدالت اداری، حالا میگویند فقط در زمان مصوب خود فعالیت میکنند.
این در حالی است که تصور بیمارستان و اتاق عمل بدون متخصصان بیهوشی امکانپذیر نیست. آنها جزء ارکان اصلی اتاقهای عمل و بخشهای مراقبتهای ویژه هستند و ممکن است با کاهش ساعات کاری خود ضررهای جبرانناپذیری به بیماران وارد کنند.
دلیل عنوانشده توسط هیئت دولت برای کاهش تعرفه متخصصان بیهوشی کمبود منابع مالی در طرح تحول سلامت است، این در حالی است که تعرفه سایر رشتهها افزایش داشته، مسئلهای که اتابک نجفی دبیر انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران و مدیر گروه بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی تهران، آن را بیعدالتی خواند و عنوان کرد اگر به خاطر صرفهجویی در هزینههای بهداشتی مملکت قرار است تعرفه پزشکان پایین بیاید، این مسئله برای همه گروههای پزشکان باید به صورت یکسان اتفاق بیفتد. این پزشک بیهوشی تنها ذینفع طرح تحول سلامت را جراحان میداند، چون باعث افزایش درآمد آنها شده است.
اعتراض متخصصان بیهوشی هر روز ابعاد تازهای به خود میگیرد. در ابتدا آنها پویش «نه به کاهش تبعیضآمیز تعرفههای بیهوشی» را کلید زدند و بعد کار به تجمع رسید. آنها خود را در این اتفاقات محق میدانند، چون جزء بیحاشیهترین پزشکان هستند و هرگز نه فرصت گرفتن زیرمیزی دارند و نه به خود اجازه این کار را میدهند. دکتر اسماعیل میری، متخصص بیهوشی و عضو هیئت علمی دانشگاه، دلیل این اقدام وزارت بهداشت را کسری بودجه دانسته و میگوید: «پاسخ سوءمدیریت در وزارت بهداشت را فقط باید ما متخصصان بیهوشی بدهیم؟ وقتی طرح تحول سلامت با نظرات غیرکارشناسی و بدون برنامهریزی پیش میرود، در تصمیمی نسنجیده، تصمیم گرفته ضمن افزایش حقالزحمه همه رشتههای تخصصی، کسر بودجه خویش را از طریق کاهش غیرموجه حقالزحمه قانونی متخصصان بیهوشی به میزان ٢٥ درصد و به میزان بسیار کمتری از دو، سه رشته تخصصی دیگر جبران کند. یعنی پاسخ بیتدبیریها در وزارت بهداشت را ما باید بدهیم». وی تصریح کرد: «این کار بسیار غیراصولی است و پزشکان بیهوشی هر تصمیمی در این زمینه بگیرند، روا خواهد بود».
پیچیدگی ماجرا به حدی است که مدیر گروه بیهوشی شیراز اعلام کرد به دلیل کاهش تعرفه بیهوشی تنها در ساعت موظفی خدمات خواهند داد. البته این اقدام بدون واکنش هم باقی نماند؛ معاونت درمان علوم پزشکی شیراز لیست عملهای جراحی کنسلشده و اسامی متخصصان بیهوشی که کمکاری کردهاند را درخواست کرد. هرچند دکتر عباس زارعنژاد مشاور وزیر بهداشت، اقدامات انجامشده توسط متخصصان بیهوشی را تکذیب کرده و گفته: «اخباری را که در برخی کانالهای مجازی مبنی بر لغو تعدادی از عملهای جراحی در برخی شهرها به علت اعتراض متخصصان بیهوشی منتشر شده، تأیید نمیکنم، این مطالب بیشتر خبرسازی است تا واقعیت. چنین گزارشهایی به وزارت بهداشت منعکس نشده است. به طور قطع هیچ عمل جراحی اورژانسی و غیراورژانسی در بیمارستانهای دولتی لغو نشده است و در بیمارستانهای غیردولتی نیز بعید است که چنین اتفاقی افتاده باشد و هنوز گزارش مستندی حتی در بیمارستانهای خصوصی به وزارت بهداشت در این مورد نرسیده است». به گفته زارعنژاد جامعه پزشکی ایران به طور کلی در این فضا نیست که بخواهد اعتراضهای صنفی خود را در بیمارستان نشان دهد و با اعتصاب و دست از کار کشیدن، کار بیماران را زمین بگذارد و به بیماران آسیب برساند. در هیچ جای کشور نهتنها در ایران بلکه در دنیا سابقه ندارد که گروهی از پزشکان در اعتراض به مسائل مالی و درآمدی کار بیماران را انجام ندهند و دست به اعتصاب بزنند و قطعا در بیمارستانهای خصوصی کشور نیز چنین اتفاقی نمیافتد». زارعنژاد تصریح کرد: «متخصصان بیهوشی اگر نسبت به کاهش ٢٥درصدی تعرفههای خود اعتراضی داشته باشند، اعتراض خود را در فضایی خارج از بیمارستان اعلام میکنند و بعید است که به دنبال لغو عملهای جراحی و اختلال در کار بیماران باشند. یکشنبه هفته جاری نیز نمایندگان انجمن بیهوشی ایران، جلسهای با وزیر بهداشت در همین مورد داشتند که وزیر بهداشت نیز صراحتا اعلام کرد موافق اصلاح تعرفههای بیهوشی و واقعیشدن تعرفههای پزشکی است و به دنبال این جلسه نیز نامهای از سوی هیئت بورد بیهوشی مبنی بر اصلاح تعرفهها نوشته شد که وزیر بهداشت این نامه را به آقای جهانگیری، معاون اول رئیسجمهوری داد. معاون اول رئیسجمهوری نیز درخواست اصلاح تعرفه خدمات بیهوشی را به وزیر رفاه که رئیس شورایعالی بیمه است، ارجاع داد و قرار است این موضوع در شورایعالی بیمه مطرح و درباره آن تصمیمگیری شود. همیشه احتمال لغو اعمال جراحی به دلایل فنی و پزشکی وجود دارد؛ بنابراین نباید لغوشدن یک عمل جراحی را در یک شهر به اعتصاب و اعتراض متخصصان بیهوشی ربط داد و با اشاعه این شایعات جامعه را ملتهب کرد». اما منابع خبری از کنسلشدن چند عمل جراحی در استان کرمان خبر میدهند. بیماران کرمانی بستری در بیمارستانها میگویند پرستاران به آنها گفتهاند فعلا پزشکان بیهوشی اعتصاب کردهاند و تنها بیماران اورژانسی را میپذیرند. در واقع عملهایی که فوریت نداشتند، به دنبال اعتراض متخصصان بیهوشی باز هم به تعویق افتاده است. این در حالی است که سخنگوی وزارت بهداشت اعتصاب متخصصان بیهوشی را بعید دانسته بود. او در نشست خبری هفتگی خود که در روز دوشنبه برگزار شده بود، عنوان کرد: «بعید میدانم که همکارانمان چنین کاری انجام داده باشند و اگر هم مسئلهای وجود داشته باشد، فکر میکنم بهزودی حل میشود. البته ما خودمان هم تحت فشار هستیم. از طرفی وقتی بیماری بستری میشود، حتی اگر با یک ساعت تأخیر کارش انجام شود، درست نیست. وزیر بهداشت نیز با همکاران بیهوشی جلسهای مبتنی بر تفاهم و همکاری داشتند و مباحثی در این جلسه مطرح شد. باید توجه کرد که طبق بررسی که در دبیرخانه شورایعالی بیمه و کمیسیون اجتماعی دولت انجام گرفت و با توجه به مقتضیات مختلف و نظراتی که وجود داشت، کتاب تعرفههای نسبی در شهریور تغییراتی کرد». دکتر سعید مالک متخصص بیهوشی و عضو هیئت علمی دانشگاه شهید بهشتی میگوید: «بحث اعتصاب نیست و اسم اعتصاب رویش نگذارید، این یک اعتراض جدی است و نوک پیکان به طرف وزیر بهداشت است که بدون کار کارشناسی و هماهنگی و با نظر چند پزشک که کار بیهوشی نکردهاند، ٢٥ درصد تعرفه را در سال جدید باوجود افزایش تعرفه رشتههای دیگر کاهش داده است و این کاهش نوعی توهین به افکار عمومی متخصصان بیهوشی است که از نظر صنفی پاکترین هستند و هیچگونه ارتباط مالی با بیمار ندارند. متخصصان بیهوشی ستون اصلی بیمارستان هستند، دیه و حق بیمه مسئولیت پزشکان بیهوشی بالاترین حق بیمه مسئولیت مدنی است. این نشاندهنده ریسک بالا و استرس این کار است؛ ولی وقتی بحث تعرفه میشود باوجود اینکه قول افزایش تعرفه در سال جدید را به ما داده بودند، ناگاه ما باکاهش ٢٥ درصدی تعرفهها مواجه میشویم. این کار هم بدون اینکه از پیشکسوتهای رشته کسب نظر کنند».این متخصص بیهوشی در پایان خاطرنشان کرد «در همه نقطه کشور در هر حوزه علمی یک متخصص بیهوشی وجود دارد؛ بنابراین این توهین آشکار از قبل از انتخاب ریاستجمهوری پیش آمد و همکاران با وزرای بهداشت و رفاه رایزنی کردند و با معاوناول رئیسجمهور نیز نشست برگزار کردند و اعلام کردند که این کاهش توهین است و بسیاری از رزیدنتها اعلام کردند که دیگر در این رشته ادامه نخواهند داد. آیا همه متخصصان بیهوشی اشتباه فکر میکنند و فقط این وزارت بهداشت است که درست فکر میکند؟ این لجبازیها باعث شده به ما بگویند حرف مرد یکی است. من به همه مسئولان اعلام کردم که این کار عاقبت خوشی نخواهد داشت».
گفتنی است، به دنبال حواشی ایجادشده در پی اعتراض متخصصان بیهوشی به کاهش تعرفههایشان و همچنین طرح مباحثی مبنی بر بهخطرافتادن سلامت بیماران، انجمن بیهوشی ایران اعلام کرد که پزشکان متخصص این رشته در روزهای ۲۶ و ۲۷ شهریور، برگه تعرفه مالی برای انجام خدمات خود را پر نمیکنند و به صورت رایگان فعالیت خواهند کرد.